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精索静脉曲张,末日康复案例

更新时间:2013-01-10 点击: 文章来源:大庆协和泌尿医院

  案例:褚先生,2012年26岁,未婚。刚入冬的候常感到左侧阴囊有胀痛感,来到大庆协和泌尿医院泌尿外科,专经过检查后确诊出先生患的是精索静脉曲张。褚先生当就蒙了,想这是一种什么病?专细心的为他讲解了精索静脉曲张是怎么回事?得知褚先生至今未婚,专担心的告诉褚先生精索静脉曲张很容易会引起不育,建议褚先生马上采取治疗。

  专先为褚先生安排了常规检查,由于褚先生发现及,精索静脉曲张的程度还不是很深,这让褚先生长舒一口气。接下来专为褚先生安排了腹腔镜精索静脉位结扎术,腹腔镜精索静脉位结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流,同降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提自然受孕率。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管,使精虫品质得到很好地改善,大大提怀孕率。

  专分析:精索静脉曲张是青壮年常见疾病之一,发病率为男性人群为10%-15%,临床多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张绝大多数是因静脉瓣功能失效而使血液返流,小部分是因远端静脉受压返流所致,在男性人群中发病率为10%至15%,在不育症患者中为15%至20%,说明有部分患此病的人在生育上受到影响。

  哪些人需做精索静脉曲张手术?

  大庆协和泌尿医院自开展了腹腔镜微创精索静脉结扎术以来,受到患者的广泛认可。不过专提醒,此技术虽然成功率,但是有它的适应征,因此患者一定要到医院科学诊断、以保证安全、彻底有效治疗。精索静脉曲张手术指征主要包括以下5类人群:

  1、精索静脉曲张不育者

  精液检查异常,但是通过病史诊断与体检后未发现其他任何可以影响生育的疾病,女方也没有任何生育方面的问题。只要精索静脉曲张的诊断确立,应及手术。

  2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者患者可出现站立后即感阴囊坠胀痛等症状,影响日常生活质量,对于没有生育过的患者需要治疗,对于已经生育过的患者,只要患者有需求,也需要进行手术。

  3、前列腺久治不愈,且伴有精囊炎的患者,主张手术

  临床观察发现,前列腺、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述二病同存在,而且前列腺久治不愈者,建议做精索静脉曲张手术。

  4、青少年早手术,预防成年后不育

  对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,所以主张对精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者及早进行手术,有助于预防成年后不育。
 

  5、轻度患者出现睾丸缩小等症也需做手术

  对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及进行手术。

  精索静脉曲张治疗建议:

  1. 阴囊不适,且近期才出现,应检查是否有前列腺炎因素存在,可先服药,针对前列腺症状进行治疗观察;

  2. 建议行临床检查及彩超检查,若确诊为精索静脉曲张,且有临床症状,尤其是站立间较长后症状加重的中、重度精索静脉曲张者,或婚后确有影响生育者,无论有无症状,均有手术治疗指征。

  经过两个月的治疗,褚先生的精索静脉曲张彻底治愈了,就在玛雅人说的2012年12月21日末日,褚先生来到医院,兴的对他的主治医生说:我不仅治好了精索静脉曲张,就连末日也度过了。

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